Stimmstörungen bei Erwachsenen Stimmstörungen bei Erwachsenen können auf einer funktionellen oder organischen  Ursache basieren. Symptomatisch ist dabei entweder der Stimmklang gestört, die stimmliche Leistungsfähigkeit eingeschränkt oder durch eine organische Veränderung des Stimm- apparates die normale Funktion beeinträchtigt. Im engen Einklang stehen Stimmstörungen bei Erwachsenen in der Regel mit Faktoren der eigenen Persönlichkeit und dem Umfeld des Patienten. Dabei gilt, dass jede Heiserkeit, die länger als 4-6 Wochen andauert, einer ärztlichen Untersuchung bedarf. • Funktionelle Stimmstörungen • Organische Stimmstörungen • Rhinophonie (Näseln) Logopädische Therapiezielsetzung Die Logopädie von Schwanewede erarbeitet mit Ihnen einen individuellen Behandlungsplan mit dem Ziel, die optimale stimmliche Kommunikationsfähigkeit wiederzuerlangen und zu stabilisieren. Insbesondere der Erhalt und Wiederherstellung des Alltags bzw. der Berufs- fähigkeit steht im Mittelpunkt der zu erarbeitenden Therapieinhalte. Nach einer individuel- len Diagnostik werden gemeinsam mit dem Patienten entsprechende Therapieziele festgelegt. Therapeutische Zielbereiche können dabei unter anderem die Wahrnehmung, Atmung, Haltung/Tonusregulierung, Sprechmotorik/-gestaltung/Artikulation, Phonation, störungsspezifische Krankheitsverarbeitung, Kommunikationsfähigkeit oder Hilfsmittel- versorgung betreffen. Funktionelle Stimmstörungen Bei funktionellen Stimmstörungen handelt es sich um Erkrankungen der Stimme, bei denen der Stimmklang gestört bzw. die stimmlich Leistungsfähigkeit eingeschränkt ist. Häufig sind Menschen in sehr sprechintensiven Berufsgruppen davon betroffen. Folgende Ursachen und Symptome sind für diese Art der Stimmstörung charakteristisch: Ursachen • habituell (durch Gewohnheit erworben) • konstitutionell (Veranlagung)  • ponogen (durch Überlastung erworben) • psychogen (psychisch bedingt) Symptome • hyperfunktionelle Störungen Die Stimme kann heiser, rau, gepresst oder verhaucht bis aphon (tonlos) sein. Weitere Merkmale können eine Beeinträchtigung der Belastbarkeit mit schneller Stimmermüdung und/oder eine Störung der Sprechstimmlage sein (zu tief, zu hoch). Als weitere Begeleitsymptome finden sich häufig Fehlhaltungen, unphysiologische Atmung, hörbares Einatemgeräusch bzw. erhöhtes Sprechtempo. Es können Missempfindungen wie Kratzen, Trockenheits- und/oder ein Fremdkörpergefühl im Rachenbereich auftreten. • hypofunktionelle Störungen Die Stimme klingt leise und behaucht mit geringer Steigerungsfähigkeit und matter Klangfarbe. Der Muskeltonus ist sowohl im Kehlkopfbereich als auch ganzkörperlich herabgesetzt. Organische Stimmstörungen Bei organischen Stimmstörungen liegt eine organische Veränderung im Bereich des Stimm- apparats vor, die den normalen Funktionsablauf beeinträchtigt. Folgende Ursachen und Symptome sind hierfür charakteristisch: Ursachen • entzündliche Erkrankungen (z.B. chronsiche Laryngitis) • sekundär organische Veränderungen der Stimmlippen/des Kehlkopfes (z.B. Schreiknötchen, Phonationsverdickungen, Ödeme, Teilresektion)  • traumatische Veränderungen des Kehlkopfes • Fehlbildungen des Kehlkopfes (z.B. Kehlkopfasymmetrien, Stimmlippenlähmung) • Entfernung des Kehlkopfes (Laryngektomie) Symptome • Die Symptome entsprechen denen der funktionellen Stimmstörungen, können jedoch eine stärkere Ausprägung entfalten. Rhinophonie (Näseln) Unter Rhinophonie wird die Störung des Stimmklangs durch eine zu geringe oder übermäßige Nutzung des nasalen Klangraumes verstanden (geschlossenes bzw. offenes Näseln). Rhinophonien treten als organische Störungen bei Lähmungserscheinungen des Gaumensegels (Velum), bei Lippen-Kiefer-Gaumen-Spalten oder als funktionelle Störungen der Luftstromführung in Form von Artikulationsstörungen auf. Quelle: Deutscher Bundesverband für Logopädie e.V., Flyer: Stimmstörungen bei Erwachsenen, Link

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